...جلسۀ هشتم کلاس بارداری (زایمان طبیعی و سزارین)...

   سلام دوستان، توی این جلسه از کلاس برامون فیلم زایمان طبیعی و سزارین رو هم پخش کردن، هر جفتش یه مقدار ترسناک بود ولی باز هم من فکر میکنم زایمان طبیعی خیلی بهتر بود 15% زنان جهان نمیتونن زایمان طبیعی انجام بدن، از جمله مواردی که باید حتماً زایمان سزارین انجام بشه عبارتند از:

1. جفت سرراهی (در طول دوران بارداری اگر جفتتون سرراهی باشه حتماً پزشکتون بهتون اطلاع میده، از اوایل دوران بارداری نوع جفت مشخصه)
2. بریچ بودن بچه (یعنی بچه نچرخیده باشه و سرش در کف لگن قرار نگیره، یعنی بچه به پا باشه)
3. سایز لگن مادر کوچیک باشه (در هفتۀ 38 سایز لگن اندازه گیری میشه و با سایز جنین مقایسه میشه، ممکنه شما لگن کوچیکی داشته باشین ولی نوزاد هم ریز باشه و بتونین طبیعی زایمان کنید.)
4. بچه بزرگ باشه ( کودکان بالای 3 کیلو و 800 گرم صلاح نیست که طبیعی به دنیا بیان)
5. جفت تک شریانی باشه
6. زمانی که بند ناف بیش از دو سه دور، به دور گردن جنین پیچیده باشه

   زایمان کلاً به دو دستۀ طبیعی و سزارین تقسیم میشه، هر کدومشون میتونن خوبی ها و بدی هایی داشته باشن، گفته میشه: مشکلات کف لگن و افتادگی رحم از عوارض زایمان طبیعیه ولی تحقیقات نشون داده افتادگی کف لگن و رحم در کل مربوط به بارداری میشه نه نوع زایمان.

   در زایمان طبیعی هورمون هایی ترشح میشن که میتونه خیلی به مادر کمک کنه، این هورمون ها عبارتند از:

1. هورمون اُکسی توسین: به این هورمون اصطلاحاً هورمن لاو هم گفته میشه، زمانی که قرار باشه هر جهشی در بدن اتفاق بیافته این هورمون فعّال میشه، به عبارت دیگه این هورمون شروع کنندۀ درد زایمان هست، شروع کنندۀ شیردهی، شروع کنندۀ ارگاسم، زایمان و در کل شروع کنندۀ فعّالیّت های خروجی بدن، این هورمون خیلی به مادر کمک میکنه، هم برای کاهش دردهای زایمان، هم برای شروع شیردهی، در زایمان طبیعی این هورمون به محض شروع اوّلین حرکت جنین برای خروج شروع به فعّالیّت میکنه امّا در زایمان سزارین با تأخیر فعّالیّتش شروع میشه و باید بدونین که این هورمون در طول دوران بارداری از هفتۀ 20 به بعد خودش رو نشون میده.
2. هورمون پرولاکتین: اصطلاحاً بهش هورمون مادری هم میگن، این هورمون مادر رو مطیع میکنه، مادر صبور میشه، سر به زیر میشه، به صورتی که مادر میتونه ساعتها به فرزندش شیر بده و بهش نگاه کنه و از این مسئله خسته نشه، بارها در طول شب از خواب بیدار بشه و به فرزندش سر بزنه ولی این کار باعث ناراحتی و اذیتش نشه و ازش لذت ببره.
3. هورمون آندورفین: مورفین طبیعی بدنه، زمانی که هورمون اُکسی توسین شروع به فعّالیّت میکنه، این هورمون هم بلافاصله فعّالیّت خودش رو شروع میکنه به شدّت ترشح میشه و درد رو کاهش میده.
4. هورمون آدرنالین

   این هورمون ها در زایمان سزارین مقداری دیرتر از زایمان طبیعی شروع به فعّالیّت میکنن

   زایمان طبیعی از سه مرحله تشکیل میشه:

مرحلۀ اوّل: وقتی دهانۀ رحم شروع به باز شدن میکنه، این دهانه برای خروج جنین باید 10 سانت باز بشه.

مرحلۀ دوّم: وقتی دهانۀ رحم ده سانت باز شده تا زمانی که جنین از رحم خارج میشه.

مرحلۀ سوّم: خروج جفت.

   مرحلۀ اوّل خودش از دو فاز تشکیل میشه، فاز نهفته و فاز فعّال، در فاز نهفته دهانۀ رحم 0 تا 4 سانت باز میشه، این فاز 6 تا 8 ساعت طول میکشه، بدون درد هست و اغلب مادرها متوجه باز شدن دهانۀ رحم نمیشن، بهتره درد رو توی خونه تجربه کنین بعد به بیمارستان برین، چون ممکنه باز شدن دهانۀ رحمتون طول بکشه و بیمارستان پذیرشتون نکنه و مجبور شین برگردین خونه و مجدد به بیمارستان مراجعه کنید، وقتی دهانۀ رحم بیش از 4 سانتی متر باز شده باشه بیمارستان پذیرشتون میکنه، زمانی که فاصلۀ بین دردها کم و منظم شد به بیمارستان مراجعه کنید، دردها باید با فاصلۀ ده دقیقه یکبار تکرار شوند و هر بار 4 تا 6 ثانیه طول بکشن در فاز نهفته دردها در نیم ساعت یکبار و هر بار 10 ثانیه اتفاق میافته

   زمان شروع درد، دوش بگیرید اگر درد کاهش پیدا کرد یعنی درد کاذب بوده و اصلاً نیازی به مراجعه ندارین امّا اگر دردها کاهش پیدا نکرد و منظم شد بدونین که به زمان زایمان نزدیک شدین

   فاز دوّم زایمان طبیعی بین 4 تا 6 ساعت، خروج جنین بین نیم ساعت تا یک ساعت  و خروج جفت بین 5 تا 20 دقیقه طول میکشه.

   در فاز فعّال که بین 4 تا 8 سانت هست، موقع درداتون میتونین راه برین یا از پله بالا پایین برین یا روی توپ بشین و بپرین، حرکات چرخشی کمر انجام بدین، مثل قر دادن، همۀ اینا هم باعث کاهش درد میشه، هم باعث باز شدن دهانۀ رحم و هم پایین اومدن جنین.

   سر بچه که از دهانۀ رحم رد بشه، دردها کاملاً تموم میشه برای کاهش درد در فازهای مختلف میتونین از تکنیک تنفس استفاده کنید، یعنی زمانی که اوّلین دردها شروع شد، فاصله بین اونها زیاد بود در هنگام درد میتونین دم عمیق و بازدم عمیق داشته باشین، در بین دردها هر کاری دوست دارید میتونین بکنین در فاز فعّال که دردها زیاد میشه شما اصلاً نمیتونین دم و بازدم عمیق داشته باشین بهتره دم ها رو بشکونین یعنی چندتا دم کوتاه و پشت سر هم بگیرین یه بازدم داشته باشین در آخر هم که دهانۀ رحم باز شده و اصطلاحاً به این فاز thanks phase، یا فاز شکرگزاری گفته میشه، یعنی فازی که دیگه بچه کاملاً داره خارج میشه، مادر احساس زور میکنه، و دلش میخواد که زور بزنه ولی نباید زور بزنه به حالت سجده قرار بگیرید و مدام فوت کنید تا زمانی که معاینه بشین و وقتی که گفتن: زور بزن، شروع کنید به زور زدن، قبلش نباید انرژیتون رو از بین ببرید، یه دم عمیق میگیرین و موقع بازدم زور میزنین.

   یکی دیگه از تکنیک ها، ماساژ دادن، ماساژ چاک باسن، بین دو سرشانه، بین دو انگشت اشاره و شصت و ماساژ گودی کف پا در طول دوران بارداری ممنوعه ولی در هنگام دردها بهتون کمک میکنه که نوزادتون زودتر به دنیا بیاد، خودتون، همراهتون یا مامای همراه میتونه این ماساژ ها رو برات انجام بده، میتونین از کیسۀ آب گرم برای کاهش دردهاتون هم استفاده کنید، یا آب خنک به خودتون بگیرین و با نوزادتون حرف بزنین.

   زمانی که هر ده دقیقه 3 تا انقباض داشتین و هر انقباض 30 تا 40 ثانیه طول کشید بدونین که بچه داره به دنیا میاد.

   اگر توی خونه کیسۀ آبتون پاره شد، سعی کنید در معرض جاذبۀ زمین قرار نگیرید، بخوابید حتی در ماشینی که به بیمارستان منتقل میشید دراز بکشید، بعد هم با کمک ویلچر به اتاق زایمان برید چون موقع پاره شدن کیسۀ آب، سر نوزاد در لگن قرار میگیره و اگر در لگن فیکس نشده باشه بند ناف در کنار سر قرار میگیره و ناچار به زایمان سزارین میشین بعد از معاینه اگر بهتون گفتن: سر فیکس شده میتونین راه برین که به زایمانتون هم کمک کرده باشین، اگر در بیمارستان هم کیسۀ آب پاره شد فوراً اطلاع بدین که بیان معاینه کنن که سر فیکس شده باشه

      جنین در رحم بارها میچرخه، امّا قبل از هفتۀ 32 چون کوچیکه این چرخش ممکنه ادامه داشته باشه، ولی هفتۀ 32 چون جنین بزرگ شده و جا برای چرخش نداره، فیکس میشه و سرش به سمت پایین و دهانۀ رحم قرار میگیره، در سونوگرافی های هفتۀ 32 به بعد میتونین این رو مشاهده کنید، اگر تا هفتۀ 32 جنین نچرخیده بود با انجام ورزش های خاص میتونین جنین رو بچرخونین در غیراینصورت مجبور به زایمان سزارین هستید

   ماساژ آروم و استفاده از کیسۀ آب گرم از هفتۀ 30 به بعد بلامانع است ولی قبلش بهتره استفاده نشه، جاهای حساس هم که قبلاً گفته شد (بین دو سرشانه، چاک باسن یا دمبالیچه، بین دو انگشت شصت و اشاره، گودی کف پا) تا زمان زایمان ماساژ داده نشه.

   از هفتۀ 36 به بعد روزانه یک تا دوبار ماساژ پرینه انجام بدین، دستتون رو حتماً با روغن بادام شیرین  به جز این روغن از روغن دیگه ای استفاده نشه  دستتون رو چرب میکنین و شروع میکنین به ماساژ دادن، این باعث ارتجاعی شدنش میشه و باعث میشه شما توی زایمان طبیعی کمتر بخیه بخورید

   توجه کنید که از هفتۀ 37 به بعد چیزهای نفاخ نخورید، یا اگر خیلی هوس کردین حتماً نفخش رو بگیرین، خوردن آش ممنوعه، سرخ کردنی نخورید، سعی کنید غذاهای سبک بخورید که معده سنگین نباشه که هر وقت نوزادتون میخواست به دنیا بیاد به خاطر سنگینی معده به مشکل برنخورین، از غذاهای کم حجم مثل: سوپ، استیک، کباب تابه ای و ... استفاده کنید، استفادۀ 4 عدد خرما در طول روز میتونه به زایمان طبیعی کمک زیادی بکنه، از میوه ها آناناس و گلابی رو در هفته های آخر بیشتر مصرف کنید، پس از کامل شدن هفتۀ 38 چیزهایی بخورین که از زایمان دیررس جلوگیری میکنه، کلاً عرقیجات باعث زایمان زودرس میشن، قبل از هفتۀ 38 خورده نشه ولی بعد از اتمام هفتۀ 38 خوردنش میتونه به زایمان طبیعی کمک کنه، دم کردۀ گل گاوزبون، دم نوش تخم شوید، عرق کاسنی، خاک شیر و ... از این دست هستند، تخم شوید رو دم کنید و با خودتون به اتاق زایمان ببرید خیلی بهتون کمک میکنه

   نیمی از درد زایمان طبیعی کاملاً ذهنیه، یعنی انقدر شنیده شده، گفته شده، توی فیلم ها دیدیم که زایمان طبیعی خیلی دردناکه، این موضوع توی ذهن ناخودآگاهمون جا گرفته که زایمان طبیعی وحشتناک دردناکه، امّا توجه کنید مادران ما همه زایمان طبیعی داشتن، نسل قبل از اونا و قبلتر از اونا همه همینطور، پس ذهن ناخودآگاهتون رو تغییر بدین، شما توانایی زایمان طبیعی رو دارین، هر روز اینو با خودتون تکرار کنید که بهتره روند تولد فرزندتون همونطور که پروردگار در نظر گرفته باشه، هر روز با خودتون تکرار کنید که توانمندید و میتونین مثل خیلی از آدمهای دنیا فرزندتون رو طبیعی به دنیا بیارین و... روی ذهنتون کار کنید و ذهنتون رو مدیریت کنید

   در مورد زردی و رفع کردنش بعداً توضیحاتی میدم ولی باید بدونین که شیر دادن زیاد میتونه به رفع زردی کمک کنه و توجه کنید زردی با مدفوع دفع میشه نه با ادرار، پس مدام به بچه مایعات ندین برای اینکه زردیش خوب بشه، ادرار ربطی به زردی نداره

   راستی یادتون باشه برای زایمان طبیعی اگر میخواین همراه ببرین، کسی رو ببرین که یارتون باشه نه بارتون، کسی که بهتون آرامش میده نه اینکه استرستون رو زیاد میکنه یا اهل غر زدنه، کسی که قبلاً تجربۀ زایمان طبیعی رو داشته باشه، باهاش راحت باشین و ...

   من و دخترمم امروز وارد 30 هفتگی دوران بارداری شدیم، ده هفتۀ دیگه به دیدار باقی است...